Servizi turistici >> iniziative >> "Concorso fotografico subaqueo"
Secondo concorso fotografico subaqueo del consorzio BaiaBlu Immagini del mar mediterraneo Modulo d'iscrizione
Secondo concorso fotografico subaqueo del consorzio BaiaBlu
Immagini del mar mediterraneo
Modulo d'iscrizione
Cognome Nome Via Cap - Città Data di nascita Stato Tel. Email Brevet Numero immersioni effettuate Ultima immersione Esperienze in lago / mare / tropici Data certificato medico Data Nel inviare questo modulo dichiaro di aver letto il regolamento per la partecipazione e di accetarlo.
Cognome
Nome
Via
Cap - Città
Data di nascita
Stato
Tel.
Email
Brevet
Numero immersioni effettuate
Ultima immersione
Esperienze in lago / mare / tropici
Data certificato medico
Data
Nel inviare questo modulo dichiaro di aver letto il regolamento per la partecipazione e di accetarlo.